Pelatihan Keluarga Berbasis Komunitas bagi Caregiver Penyintas Stroke: Dampak terhadap Beban Perawatan, Strategi Koping, dan Kualitas Hidup

Chusnul Chotimah; Bambang Sugiharto; Kusnanto; Udur Diana Tumanggor

doi:10.31004/jerkin.v4i4.5843

Authors

Chusnul Chotimah STIKes Abdi Nusantara
Bambang Sugiharto STIKes Abdi Nusantara
Kusnanto STIKes Abdi Nusantara
Udur Diana Tumanggor STIKes Abdi Nusantara

DOI:

https://doi.org/10.31004/jerkin.v4i4.5843

Keywords:

stroke; caregiver keluarga; pengabdian masyarakat; burden; coping; kualitas hidup

Abstract

Latar belakang: Stroke merupakan salah satu penyebab utama disabilitas jangka panjang yang menempatkan keluarga sebagai caregiver utama dalam perawatan di rumah. Keterbatasan pengetahuan dan keterampilan caregiver dapat meningkatkan beban perawatan, menurunkan kemampuan koping, dan berdampak pada kualitas hidup. Tujuan: Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini bertujuan meningkatkan kapasitas caregiver keluarga penyintas stroke melalui pelatihan berbasis komunitas serta mengevaluasi pengaruhnya terhadap burden, coping, dan kualitas hidup. Metode: Kegiatan menggunakan desain pre-experimental one-group pretest-posttest. Peserta berjumlah 32 caregiver keluarga penyintas stroke yang direkrut melalui jejaring Puskesmas Jatibening, Bekasi, dan kader kesehatan. Intervensi dilaksanakan selama empat minggu, meliputi pelatihan tatap muka selama dua hari, demonstrasi keterampilan perawatan, pemberian booklet dan video edukasi, serta pendampingan melalui grup WhatsApp dan kunjungan rumah terbatas. Evaluasi dilakukan sebelum intervensi dan pada minggu keempat menggunakan instrumen pengetahuan, keterampilan, burden, coping adaptif, dan kualitas hidup yang ditransformasikan ke skala 0–100. Hasil: Skor pengetahuan meningkat dari 58,4±12,7 menjadi 81,6±9,3; keterampilan meningkat dari 52,1±13,4 menjadi 84,7±8,6; coping adaptif meningkat dari 54,8±10,6 menjadi 72,9±9,7; dan kualitas hidup meningkat dari 56,2±9,5 menjadi 70,8±8,9. Skor burden caregiver menurun dari 67,3±11,8 menjadi 48,6±10,9. Seluruh perubahan bermakna secara statistik (p<0,001). Kesimpulan: Pelatihan keluarga berbasis komunitas efektif meningkatkan kesiapan caregiver dalam merawat penyintas stroke di rumah, meningkatkan coping adaptif dan kualitas hidup, serta menurunkan burden perawatan. Program ini layak direplikasi sebagai model penguatan perawatan keluarga berbasis komunitas.

References

Winstein CJ, Stein J, Arena R, Bates B, Cherney LR, Cramer SC, et al. Guidelines for adult stroke rehabilitation and recovery: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2016;47(6):e98-169.

National Institute for Health and Care Excellence. Stroke rehabilitation in adults. London: NICE; 2023.

Heart and Stroke Foundation of Canada. Canadian stroke best practices: supporting individuals with stroke, family and caregivers during stroke rehabilitation. Ottawa: Heart and Stroke Foundation of Canada; 2022.

McCullagh E, Brigstocke G, Donaldson N, Kalra L. Determinants of caregiving burden and quality of life in caregivers of stroke patients. Stroke. 2005;36(10):2181-6.

Bakas T, McCarthy MJ, Miller EL. Systematic review of the evidence for stroke family caregiver and dyad interventions. Stroke. 2022;53(6):2093-102.

Mack A, Hildebrand M. Interventions for caregivers of people who have had a stroke: a systematic review. Am J Occup Ther. 2023;77(1):7701205180.

Cheng HY, Chair SY, Chau JPC. Effectiveness of a strength-oriented psychoeducation on caregiving competence, problem-solving abilities, psychosocial outcomes, and physical health among family caregivers of stroke survivors: a randomized controlled trial. Int J Nurs Stud. 2018;87:84-93.

Elsheikh MA, Moriyama M, Rahman MM, Kako M, El-Monshed AH, Zoromba M, et al. Effect of a tailored multidimensional intervention on the care burden among family caregivers of stroke survivors: a randomized controlled trial. BMJ Open. 2022;12(2):e049741.

Pitthayapong S, Thiangtam W, Powwattana A, Leelacharas S, Waters CM. A community-based program for family caregivers for post-stroke survivors in Thailand. Asian Nurs Res. 2017;11(2):150-7.

Magwood GS, Nichols M, Jenkins C, Logan A, Qanungo S, Zigbuo-Wenzler E, et al. Community-based interventions for stroke provided by nurses and community health workers: a review of the literature. J Neurosci Nurs. 2020;52(4):152-9.

Tsai PC, Yip PK, Tai JJ, Lou MF. Needs of family caregivers of stroke patients: a longitudinal study of caregivers’ perspectives. Patient Prefer Adherence. 2015;9:449-57.

Tsiakiri A, Vlotinou P, Paschalidou A, Konstantinidis C, Christidi F, Tsiptsios D, et al. A scoping review on coping strategies and quality of life of stroke caregivers: often underestimated variables in stroke recovery process? BioMed. 2023;3(3):349-68.

Grant JS, Elliott TR, Weaver M, Glandon GL, Raper JL, Giger JN. Social problem-solving abilities, social support, and adjustment among family caregivers of stroke survivors. Arch Phys Med Rehabil. 2006;87(3):343-50.

Rigby H, Gubitz G, Phillips S. A systematic review of caregiver burden following stroke. Int J Stroke. 2009;4(4):285-92.

Greenwood N, Mackenzie A, Cloud GC, Wilson N. Informal carers of stroke survivors—factors influencing carers: a systematic review of quantitative studies. Disabil Rehabil. 2008;30(18):1329-49.

Cameron JI, Naglie G, Silver FL, Gignac MAM. Stroke family caregivers’ support needs change across the care continuum: a qualitative study using the timing it right framework. Disabil Rehabil. 2013;35(4):315-24.

Adelman RD, Tmanova LL, Delgado D, Dion S, Lachs MS. Caregiver burden: a clinical review. JAMA. 2014;311(10):1052-60.

Deepradit S, Powwattana A, Lagampan S, Thiangtham W. Effectiveness of a family-based program for post-stroke patients and families: a cluster randomized controlled trial. Int J Nurs Sci. 2023;10(4):446-55.